帕金森病是老年人常見的慢性病，此病雖然不會危及生命，但如不及時治療可致殘障，嚴重影響病人的工作和生活，給家庭和社會造成沉重的負擔(dān)。南方醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師王群介紹，帕金森病常以手腳顫抖、肢體僵硬、行動遲緩為主要表現(xiàn)，早期經(jīng)常被誤認為是正常的老化或者被誤診為其他疾病。如何早期發(fā)現(xiàn)帕金森病呢?以下7大癥狀要警惕!
癥狀一：嗅覺減退
嗅覺減退是帕金森病非常重要的一個非運動癥狀，可以出現(xiàn)在疾病的不同時期。王群指出，很多帕金森病患者在出現(xiàn)手腳發(fā)抖這些癥狀之前就已經(jīng)有嗅覺的減退的癥狀存在。
“由于嗅覺減退對日常生活影響不大，很容易被忽視，最后多被家人發(fā)現(xiàn)。”輕度的嗅覺減退表現(xiàn)為對一些刺鼻的氣味不敏感，比如炒辣椒、切洋蔥的時候，周圍的人都覺得很嗆人，而帕金森病患者卻感受不到。嚴重嗅覺減退的患者香臭不辨，聞不到飯菜的氣味，聞不到花草的香味，對所有的氣味都沒感覺。王群表示，有些患者因為做飯忘記關(guān)煤氣，家里人聞到了泄露的煤氣的味道，這才發(fā)現(xiàn)患者嗅覺減退。
但他也指出，嗅覺減退并不是帕金森病特有的癥狀，也可以見于鼻炎、頭部外傷等其他疾病。如若老年人發(fā)現(xiàn)自己的嗅覺不太靈敏了應(yīng)提高警惕，如果發(fā)現(xiàn)手腳有些發(fā)抖或不靈活時，應(yīng)該及時就診。
癥狀二：便秘
王群介紹，便秘也是帕金森病非常重要的一個非運動癥狀。“雖然它也不是帕金森病特有的癥狀，但卻可比手腳發(fā)抖、行動緩慢這些運動癥狀早出現(xiàn)很多年。”輕度的便秘僅表現(xiàn)排便習(xí)慣的改變。比如以前每天一次大便，而現(xiàn)在可能是兩天或更久時間一次;以前排便很快，而現(xiàn)在感到排便無力，需要蹲很久才完成。嚴重便秘的患者甚至要服用瀉藥才能排便。
王群表示，在早期的帕金森病患者便秘不會很嚴重，嚴重的便秘常在手腳發(fā)抖、行動遲緩等運動癥狀比較明顯的時候才出現(xiàn)。老年人如果出現(xiàn)不明原因的長期便秘，同時感覺自己行動明顯緩慢、手腳不靈活或者發(fā)抖，則應(yīng)及時就診。
癥狀三：說夢話、睡眠障礙
快速眼動睡眠期行為障礙是帕金森病非常重要的一種非運動癥狀。它的表現(xiàn)是夜間睡眠中噩夢紛紜，常夢到和人打斗或逃避危險，患者常有說夢話，在睡夢中大聲叫喊或拳打腳踢等。這種狀況一般在后半夜比較多，而白天打盹時不會出現(xiàn)。除了快速眼動睡眠期行為障礙，大部分患者還會出現(xiàn)日間困倦多睡，在看電視看報紙的過程中很容易就睡著了，嚴重的只要沒有家屬和他聊天，很快坐著就打起瞌睡來，而到了晚上又開始失眠。
王群表示，老年人出現(xiàn)這種典型的快速眼動睡眠期行為障礙常常預(yù)示以后發(fā)生帕金森病的幾率極大。如果老年人夜間說夢話的頻率明顯增加了，夢話變得很大聲，再加上有手腳發(fā)抖或行動緩慢，就應(yīng)考慮到早期帕金森病的可能。
癥狀四：手腳發(fā)抖
手腳發(fā)抖也叫震顫，是帕金森病最常見也是最容易發(fā)現(xiàn)的癥狀。帕金森病的典型震顫叫做靜止性震顫，即安靜狀態(tài)下手腳發(fā)抖，活動的時候停止，精神緊張的時候抖得比較明顯，睡眠中消失，多從一側(cè)的手或者腳開始，然后再發(fā)展到另外一側(cè)。
王群介紹，雖然靜止性震顫是帕金森病典型的癥狀，但早期患者的震顫也可以有不同的形式，一般程度較輕，出現(xiàn)得不頻繁。有的患者會發(fā)現(xiàn)在拿較輕的東西，比如拿筷子的時候手抖;而拿重物，比如提一桶水的時候卻不抖。有的患者是腳擺在特定位置的時候發(fā)抖，比如在踩油門或剎車的時候才發(fā)抖，而平時基本不抖。出現(xiàn)典型的靜止性震顫應(yīng)該懷疑帕金森病，而不典型的震顫也要提高警惕。
癥狀五：行動遲緩
行動遲緩是帕金森病必有的一條癥狀。很多病人早期癥狀表現(xiàn)為：手不太聽使喚;扣子很難扣得上;穿襪子、系鞋帶很費勁;夾菜的時候很容易掉;走路明顯變慢或者一條腿是拖著的，一側(cè)的鞋底總是很快磨損，走路的時候手臂也不怎么擺動;以前做事很利索，現(xiàn)在就算一些簡單的事情也要花很長時間。還一些患者會發(fā)現(xiàn)寫字越寫越小，筆跡難以辨認。
王群表示，雖然老年人隨著年齡的升高行動能力會有所下降，但正常的下降和同齡人相比是差不多的，而帕金森病的行動緩慢就顯得非常突出，被發(fā)現(xiàn)后要及時就診。
癥狀六：身體僵硬
很多早期帕金森病患者身體僵硬比較明顯。比如，患者感覺手抓拳頭之后伸直很慢很費勁。脖子僵硬以至于被身后的人呼喚時要整個身子轉(zhuǎn)過去看，而不能正常回頭。胳膊或腿僵硬，穿衣服時很難把手伸到袖子里，穿鞋子的時候很難把腳伸到鞋子里。
王群指出，需要注意的是，有些患者早期以脖子或者腰背部僵硬、疼痛為突出表現(xiàn)，常常被當作肩周炎、頸椎病或者腰椎間盤突出治療，要尤為注意。
裝作七：臉部表情減少
帕金森病會使人的臉部表情明顯減少，眼睛也很少眨，淪為“面具臉”，看起來精神很差，像是情緒低落、心情沮喪的樣子，常常被誤診為憂郁癥。其實，他們只是臉上缺少表情變化，并不是真正的抑郁癥，因此抗抑郁治療改善不明顯。
王群指出，需要注意的是，有些患者因為行動遲緩所以不太喜歡活動，反應(yīng)速度也逐漸變慢，缺乏主動性、缺乏好奇心，經(jīng)常被誤診為“老年癡呆”或“腦萎縮”而沒有及時治療。所以，她提醒如果發(fā)現(xiàn)家里老人有這些情況，應(yīng)想到帕金森病的可能，建議其盡早到帕金森病專科門診就診。
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