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　　一家醫院暴露了問題并不可怕，可怕的是其他醫院仍不吸取教訓，重蹈覆轍。公立醫院改革要想獲得成功，絕不能只靠增加政府投入，而要靠改革體制機制

　　日前，湖南郴州市第一人民醫院“問題氧”事件被媒體曝光。該院涉嫌用工業氧冒充醫用氧，而供氣方竟是一家無生產許可證的企業。據悉，一名醫院領導與其丈夫的公司勾結，壟斷醫院氧氣供應達10余年，以次充好，損公肥私，竟然無人發現漏洞。

　　其實，“問題氧”事件只是醫院管理混亂的冰山一角。如果再深查一下，這家醫院還有多少采購“黑洞”，恐怕問題不會少。這提醒我們，管理是公立醫院的“軟肋”，如果再不補上“管理課”，不知還會養肥多少“蛀蟲”，坑害多少病人。

　　多年來，我國公立醫院由于缺乏競爭，一直以老大自居，沿襲粗放式管理模式，其改革步伐遠遠落后于其他行業。一個很典型的例子就是，很多醫院每年的毛收入動輒幾個億甚至十幾個億，但利潤率并不高，少數略有盈利和維持平衡，多數深陷債務和虧損泥潭。一項統計顯示，2007年北京市直屬醫院在不含財政補助的情況下，有85%的醫院都虧損；含財政補助的情況下，虧損率仍為55%。

　　按理說，公立醫院擁有巨大的有形和無形資產，人才密集，設備先進，具有絕對的壟斷優勢，既不愁病人，又不需納稅，還享受政府補貼，為什么竟然會虧損？

　　有人認為，我國公立醫院的醫療價格體系不合理，很多醫療收費低于成本，例如麻醉、掛號診療費和住院床位護理費均是“賠錢生意”。但是，這并不足以構成虧損的理由。總體來看，病根還在于管理不善。

　　那么，公立醫院的管理“軟肋”到底在哪？第一，成本控制不力，篩大孔大，“跑冒滴漏”嚴重，很多院長是“財務盲”、“管理盲”，醫院到處“漏財”，卻渾然不知，一些耗材的批發價居然比市場零售價還高；第二，人的潛能沒有充分調動起來，人均創造利潤太低，多人一崗、人浮于事現象突出；第三，醫院超越經濟承受能力，大規模投資或貸款蓋樓建房、購買高端設備，背上沉重債務。總之，體制僵化、管理落后、監管不力，是公立醫院最大的弊端。

　　新醫改方案提出，探索建立醫院法人治理結構，推進醫院院長職業化、專業化建設。因此，公立醫院改革要想獲得成功，絕不能只靠增加政府投入，而要靠改革體制機制，從粗放管理走向精細管理，這才是治本之策。

　　亡羊補牢，猶未遲也。一家醫院暴露了問題并不可怕，可怕的是其他醫院仍不吸取教訓，重蹈覆轍。愿“問題氧”事件成為公立醫院“刮骨療毒”的新契機。

“問題氧”事件再次揭露醫院管理的混亂