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為指導各地規范開展百日咳聚集性疫情調查處置，科學做好病例搜索、個案流行病學調查、病例管理、密切接觸者判定和管理、環境消毒等措施，有效遏制疫情傳播擴散，制定本指南。

一、聚集性疫情定義

指在同一托幼機構、月子中心、兒童福利機構和未成年人救助保護機構等有6歲及以下人群聚集的重點機構，7天內報告3例及以上臨床診斷或實驗室確診百日咳病例；在同一學校或其他集體單位，7天內報告10例及以上臨床診斷或實驗室確診百日咳病例。

二、聚集性疫情報告

（一）疫情核實。通過查閱臨床資料，訪談病人、家屬、監護人、醫務人員等方式，收集病人的流行病學、臨床和實驗室檢測等資料，依據聚集性疫情定義，核實是否為聚集性疫情。

（二）疫情報告。縣級疾控機構對聚集性疫情進行核實確認后，報告當地疾控部門和上級疾控機構，并按照《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范（試行）》要求，在2小時內通過突發公共衛生事件管理信息系統報告，事件級別選擇“未分級”。按照《國家突發公共衛生事件應急預案》關于突發公共衛生事件的分級標準，進一步確定百日咳疫情的事件級別，及時進行訂正。

三、聚集性疫情調查處置

（一）病例搜索。根據《診療方案》中疑似病例的定義，在涉及聚集性疫情的集體單位、相關醫療機構開展病例搜索，并評估疫情波及范圍。對發生聚集性疫情的托幼機構、學校，核查晨午檢記錄和因病缺勤缺課記錄；對發生聚集性疫情的其他集體單位，核查員工缺勤、請假記錄。病例搜索過程中填寫《百日咳聚集性疫情病例搜索登記表》（附件2—1）。

（二）密切接觸者的判定和管理。

1.密切接觸者定義。指與百日咳病例在發病前1周至發病后3周內，有共同居住、學習、工作、生活等近距離接觸者。經有效抗菌藥物治療的病例，其密切接觸者判定期限為該病例發病前1周至有效抗菌藥物治療5天內。

2.密切接觸者判定。根據流行病學調查及聚集性疫情的暴露風險評估結果，縣級疾控機構負責及時對密切接觸者進行判定，并填寫《百日咳聚集性疫情病例密切接觸者一覽表》（附件2—2）。

3.密切接觸者管理。縣級疾控機構或醫療機構指導密切接觸者做好自我健康監測，健康監測期限為最后近距離接觸病例之日起21天。健康監測期間可正常學習和工作，做好勤洗手、科學佩戴口罩等個人防護；一旦出現咳嗽、流涕、發熱等癥狀，應及時就診。

建議對重點密切接觸者（包括未全程接種含百日咳成分疫苗的嬰幼兒、家庭內和托幼機構的密切接觸者、有明確接觸史的托幼機構工作人員、嬰幼兒看護者、新生兒病房醫務工作者等人群）實施暴露后預防，即在暴露后21天內（盡可能在暴露后1—2周內）在臨床醫生指導下接受藥物預防。

（三）預防接種。屬地疾控機構及時評估人群免疫狀況，做好適齡兒童含百日咳成分疫苗查漏補種工作。

（四）感染控制。

1.強化健康監測。發生聚集性疫情的單位，每日對單位內人員進行健康監測，出現咳嗽、流涕、發熱等癥狀人員及時就醫排查。倡導不帶病上班、上學。

2.加強通風與消毒。在聚集性疫情處置期間，加強教室、辦公室、宿舍、食堂和衛生間等區域的通風換氣和清潔消毒，物品保持干凈整潔，及時清理垃圾。做好口罩、洗手液、消毒劑等防疫物資儲備。

3.減少人員聚集。集體單位內人員應盡可能減少或避免與發病學生、教職員工、工作人員等的接觸，避免較多人員的集會。根據疫情規模和擴散蔓延風險，可減少或停止學校和單位的集體活動。對于托幼機構、學校，病例所在班級可與其他班級錯時上下學；必要時當地疾控部門會同衛生健康、教育部門組織專家對學校疫情風險進行評估，決定是否采取停課、放假等措施。

4.加大健康宣教力度。加強有關單位人員的防控知識宣傳和健康培訓，引導其正確認識疾病，養成科學佩戴口罩、勤洗手、保持咳嗽禮儀等良好衛生習慣，出現持續性咳嗽等癥狀盡早就醫。

（五）疫情評估。當地疾控部門應組織開展疫情形勢動態評估，連續21天無新發病例，可判定聚集性疫情結束。

百日咳聚集性疫情調查處置指南