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為貫徹落實(shí)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》《健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030年）》等文件要求，掌握我國(guó)居民健康素養(yǎng)水平變化趨勢(shì)，國(guó)家衛(wèi)生健康委啟動(dòng)2024年健康素養(yǎng)促進(jìn)和居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目，在全國(guó)開展健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)工作，具體方案如下：

一、監(jiān)測(cè)目的

（一）了解城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)水平和變化趨勢(shì)；

（二）分析城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)影響因素，確定優(yōu)先工作領(lǐng)域；

（三）評(píng)價(jià)衛(wèi)生健康政策、健康教育工作效果；

（四）為制定衛(wèi)生健康相關(guān)政策提供科學(xué)依據(jù)。

二、監(jiān)測(cè)方法

（一）監(jiān)測(cè)對(duì)象

非集體居住的15～69歲城鄉(xiāng)常住居民。

常住居民指過(guò)去12個(gè)月內(nèi)在上海居住時(shí)間累計(jì)超過(guò)6個(gè)月的居民，不考慮是否具有上海戶籍，不包括居住在醫(yī)院、養(yǎng)老院、學(xué)校集體宿舍等場(chǎng)所的居民。

（二）監(jiān)測(cè)范圍

全國(guó)31個(gè)省（自治區(qū)、直轄市）336個(gè)區(qū)（縣），不包括港、澳、臺(tái)地區(qū)。

（三）抽樣原則

1.國(guó)家級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)總數(shù)共計(jì)336個(gè)，其中上海市監(jiān)測(cè)點(diǎn)總數(shù)共計(jì)8個(gè)：黃浦區(qū)、徐匯區(qū)、長(zhǎng)寧區(qū)、虹口區(qū)、楊浦區(qū)、閔行區(qū)、松江區(qū)和青浦區(qū)。

2.以城鄉(xiāng)進(jìn)行分層，監(jiān)測(cè)點(diǎn)和監(jiān)測(cè)樣本具有全國(guó)代表性。

3.考慮可行性及經(jīng)濟(jì)有效性，采用分層多階段、PPS、整群抽樣相結(jié)合的方法。

4.考慮健康素養(yǎng)水平在家庭戶中的聚集性，1個(gè)家庭戶只調(diào)查1名符合條件的家庭成員。

（四）抽樣方法

1.樣本量計(jì)算

2024年全國(guó)健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)樣本量計(jì)算方法、樣本抽取方法與2023年一致，即每個(gè)監(jiān)測(cè)區(qū)抽取3個(gè)街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)），每個(gè)街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）抽取2個(gè)居委會(huì)（村），每個(gè)居委會(huì)（村）抽取1個(gè)片區(qū)（約750個(gè)家庭戶），每個(gè)片區(qū)抽取55個(gè)家庭戶，每戶抽取1名15～69歲常住人口作為調(diào)查對(duì)象，每個(gè)片區(qū)內(nèi)完成40份調(diào)查為止。每個(gè)監(jiān)測(cè)區(qū)預(yù)計(jì)調(diào)查240人，上海計(jì)劃調(diào)查1920人。

2.抽樣步驟

第一階段抽樣：以31個(gè)省（自治區(qū)、直轄市）為單位，每省（自治區(qū)、直轄市）按照城鄉(xiāng)分層，采用與人口規(guī)模成比例的整群抽樣方法（PPS法），隨機(jī)抽取監(jiān)測(cè)區(qū)（縣），全國(guó)共抽取336個(gè)區(qū)（縣）監(jiān)測(cè)點(diǎn)，上海市共抽取8個(gè)區(qū)監(jiān)測(cè)點(diǎn)。人口規(guī)模信息采用家庭戶總數(shù)，數(shù)據(jù)源自全國(guó)第七次人口普查。

第二階段抽樣：上海市健康促進(jìn)中心收集抽中區(qū)內(nèi)的街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）名稱及家庭戶總數(shù)信息，使用PPS法在每個(gè)監(jiān)測(cè)區(qū)內(nèi)隨機(jī)抽取3個(gè)街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)），全市共抽取24個(gè)街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）。

第三階段抽樣：監(jiān)測(cè)點(diǎn)收集每個(gè)抽中街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）內(nèi)的居委會(huì)（村）名稱及家庭戶總數(shù)信息，上報(bào)至上海市健康促進(jìn)中心，上海市健康促進(jìn)中心使用PPS法隨機(jī)抽取2個(gè)居委會(huì)（村）。每個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)抽取6個(gè)居委會(huì)（村），全市共抽取48個(gè)居委會(huì)（村）。

抽取居委會(huì)（村）之前，將家庭戶數(shù)在750戶以下的居委會(huì)（村）與相鄰的居委會(huì)（村）進(jìn)行合并，直到所有抽樣單位家庭戶總數(shù)均在750～1500戶之間。

如果鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）所轄村（居委會(huì)）人口規(guī)模較小，4～5個(gè)村（居委會(huì)）合并仍達(dá)不到750戶的，可將抽樣單位戶數(shù)降低至500戶左右。如果仍不能達(dá)到500戶，請(qǐng)各區(qū)與上海市健康促進(jìn)中心聯(lián)系，根據(jù)具體情況確定合并方案。

第四階段抽樣：監(jiān)測(cè)點(diǎn)對(duì)抽中的居委會(huì)（村）進(jìn)行繪圖列表，并將地圖和家庭戶信息（家庭戶列表）上報(bào)至上海市健康促進(jìn)中心。上海市健康促進(jìn)中心在每個(gè)居委會(huì)（村）內(nèi)隨機(jī)抽取55個(gè)家庭戶。

第五階段抽樣：調(diào)查員在每個(gè)抽中的家庭戶內(nèi)，收集家庭成員信息，按照KISH表方法隨機(jī)抽取15～69歲常住人口1人使用平板電腦開展調(diào)查，直到該居委會(huì)（村）在抽取的55個(gè)家庭戶內(nèi)完成40份調(diào)查為止，全市共計(jì)調(diào)查1920人。

（五）監(jiān)測(cè)內(nèi)容

采用問(wèn)卷調(diào)查的方式了解監(jiān)測(cè)對(duì)象的健康素養(yǎng)水平，主要內(nèi)容包括基本健康知識(shí)和理念、健康生活方式與行為、基本技能3個(gè)方面。

（六）現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查

使用平板電腦開展入戶調(diào)查，問(wèn)卷由調(diào)查對(duì)象自填完成，如調(diào)查對(duì)象不能獨(dú)立完成填寫，則采用面對(duì)面詢問(wèn)方式調(diào)查。

各監(jiān)測(cè)點(diǎn)成立現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查工作組，確定負(fù)責(zé)人、協(xié)調(diào)員、調(diào)查員、質(zhì)控員及數(shù)據(jù)管理員，明確工作職責(zé)。通過(guò)收集抽樣信息的過(guò)程與被調(diào)查對(duì)象建立聯(lián)系，取得其同意和配合。準(zhǔn)備調(diào)查所需用品，打印調(diào)查對(duì)象名單。

現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查完成后，將調(diào)查相關(guān)資料統(tǒng)一上報(bào)至區(qū)級(jí)健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)。區(qū)級(jí)健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)收集、整理監(jiān)測(cè)點(diǎn)上報(bào)數(shù)據(jù)，上報(bào)區(qū)衛(wèi)生健康委認(rèn)可蓋章后，提交至上海市健康促進(jìn)中心。

三、質(zhì)量控制

（一）調(diào)查前質(zhì)量控制

現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查要嚴(yán)格遵循指定的抽樣方法完成逐級(jí)抽樣，直至抽取調(diào)查對(duì)象。上海市健康促進(jìn)中心負(fù)責(zé)培訓(xùn)區(qū)級(jí)及街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）調(diào)查工作人員，培訓(xùn)使用統(tǒng)一監(jiān)測(cè)方案和操作手冊(cè)。

（二）調(diào)查階段質(zhì)量控制

嚴(yán)格按照監(jiān)測(cè)實(shí)施方案開展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。充分取得當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)機(jī)構(gòu)、調(diào)查對(duì)象的配合。使用統(tǒng)一的調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查。原則上由調(diào)查對(duì)象根據(jù)自己的理解作答，自行完成調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查員不做任何解釋。調(diào)查對(duì)象如有讀、寫等困難，不能獨(dú)立完成調(diào)查問(wèn)卷者，則由調(diào)查員來(lái)詢問(wèn)，根據(jù)調(diào)查對(duì)象的回答情況，調(diào)查員幫助填寫選項(xiàng)。調(diào)查員不能使用誘導(dǎo)性或暗示性語(yǔ)言，如遇被調(diào)查人文化水平較低或存在語(yǔ)言障礙時(shí)，可作適當(dāng)解釋，但解釋要忠于原意。調(diào)查員要當(dāng)場(chǎng)核對(duì)問(wèn)卷，質(zhì)控人員對(duì)當(dāng)天所有問(wèn)卷進(jìn)行復(fù)核，并填寫質(zhì)控記錄。

國(guó)家級(jí)在每個(gè)省（區(qū)、市）隨機(jī)抽取1個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)進(jìn)行復(fù)核，上海市健康促進(jìn)中心對(duì)本市所有監(jiān)測(cè)點(diǎn)進(jìn)行復(fù)核。復(fù)核方法為：每個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)抽取15份調(diào)查問(wèn)卷，采用《復(fù)核調(diào)查表》以現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核和/或電話復(fù)核的方式進(jìn)行復(fù)核調(diào)查。監(jiān)測(cè)點(diǎn)不合格問(wèn)卷比例超過(guò)3份，則視為該監(jiān)測(cè)點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查工作不合格，必須重新進(jìn)行調(diào)查。

（三）數(shù)據(jù)處理分析階段質(zhì)量控制

國(guó)家級(jí)和上海市級(jí)工作人員對(duì)收集的資料進(jìn)行認(rèn)真核查。使用數(shù)據(jù)分析軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行清理和邏輯校驗(yàn)，對(duì)不合格問(wèn)卷予以剔除。對(duì)不合格問(wèn)卷較多的監(jiān)測(cè)點(diǎn)予以重點(diǎn)核查。

四、組織實(shí)施

市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)全市工作的組織實(shí)施與監(jiān)督管理工作。

上海市健康促進(jìn)中心作為市級(jí)執(zhí)行單位，提供技術(shù)支持，負(fù)責(zé)制定實(shí)施方案，組織人員培訓(xùn)，指導(dǎo)執(zhí)行區(qū)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，做好平板電腦調(diào)查的質(zhì)量控制，加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)管理，專款專用，提高資金使用效益，配合市衛(wèi)生健康委對(duì)執(zhí)行情況進(jìn)行督導(dǎo)評(píng)估。

各執(zhí)行區(qū)衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)本轄區(qū)監(jiān)測(cè)工作的組織實(shí)施和監(jiān)督管理工作，落實(shí)負(fù)責(zé)人及調(diào)查、質(zhì)控和數(shù)據(jù)管理人員，明確工作職責(zé)，嚴(yán)格按照實(shí)施方案的任務(wù)和考核要求組織實(shí)施調(diào)查，加強(qiáng)監(jiān)督；積極協(xié)調(diào)轄區(qū)街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、居（村）委會(huì)等相關(guān)部門，獲取支持和配合，以保證按時(shí)、優(yōu)質(zhì)完成監(jiān)測(cè)任務(wù)。有條件的區(qū)可以配套相應(yīng)經(jīng)費(fèi)，要按照有關(guān)規(guī)定加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)管理，專款專用。

五、進(jìn)度安排

2024年4月:完成市級(jí)培訓(xùn)，完成繪圖列表、家庭戶抽取。

2024年5-6月:開展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。各區(qū)于6月30日前將相關(guān)資料提交至上海市健康促進(jìn)中心。

六、聯(lián)系人及聯(lián)系方式

上海市健康促進(jìn)中心：陳潤(rùn)潔胡亞飛 021-34198189

郵箱：xxpjb4043@163.com

2024年上海市國(guó)家健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)工作方案