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行業資訊 | 2017-2-14
2月9日,衛計委公布了《安寧療護中心基本標準(試行)》和《安寧療護中心管理規范(試行)》。安寧療護(姑息治療或臨終關懷)中心是為疾病終末期患者在臨終前通過控制痛苦和不適癥狀,提供身體、心理、精神等方面的照護和人文關懷等服務,以提高生命質量,幫助患者舒適、安詳、有尊嚴離世的醫療機構。
《安寧療護中心基本標準(試行)》和《安寧療護中心管理規范(試行)》設定了中心的床位數、科室設置、人員、建筑、設備等硬性要求,以及管理規范。
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臨終關懷尊重生命
安寧療護在我國是一個新的概念,是一種對生命垂危的病人在人生旅途最后一程中給予的照護和人文關懷。對于提高病人的生命質量,彰顯社會的文明和進步有重要意義。
我國2016年死亡人口975萬人,其中大約有221萬人死于惡性腫瘤,還有部分存活期限不超過3~6個月的其他疾病的臨終患者需要安寧療護服務。通過對臨終病人實施臨終關懷,可以減輕臨終病人的心理負擔,其中尤其是解除病人對疼痛及死亡的恐懼和不安,使病人能在有限的日子里,安祥、寧靜、無痛苦、舒適且有尊嚴地離開人世。同時,指導家屬積極配合醫生,在生理、心理及社會需要各方面給予病人幫助和關懷。
另一方面,部分致死率高的惡性疾病已經沒有必要進行無謂的過度治療和搶救,但是家屬在最后往往會要求醫生不惜一切代價進行搶救,這是中國傳統觀念使然。目前有限的醫療水平很難真正延長臨終患者的生命,應該把減輕患者的痛苦放在優先的位置。所以,安寧療護工作的推廣不僅是一種人文關懷,而且還可以大量減少不必要的醫療費用。
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民營資本甚少涉及
目前,安寧療護工作已經在部分省市的醫院中展開。河南鄭州第九人民醫院在五年前開始開展安寧療護工作,創立了姑息(緩和)治療暨安寧療護中心。上海自2012年推進安寧療護試點工作,已有76家安寧療護試點單位,開設安寧療護病房300余間,安寧療護機構床位890張。截止2016年7月,共服務了7000名臨終患者,初步估算減少不必要的醫療開支7000萬元。北京設有臨終關懷的醫院有北京松堂臨終關懷醫院、北京德勝門社區衛生服務中心北京老年醫院、北京協和醫院老年醫學科等。作為全國首家臨終關懷醫院,北京松堂關懷醫院成立至今接近30年,送走數萬名臨終患者。
在動脈網2016年盤點中,和養老相關的企業一共有111家,但是涉及到臨終關懷的僅有一家,慈康生命。安寧療護領域相對養老領域來說,醫療屬性更強,民營資本甚少涉及,現有的安寧療護中心大部分都是由公立醫療機構設立。
伴隨著我國老齡化進程的加速,安寧療護作為一項客觀存在的民生需求不斷增加,但目前能夠享受到安寧療護服務的臨終患者尚不足1%。這一方面是因為人們的認識不到位,另一個更主要的原因則是因為開展此項工作的醫療機構較少,供需矛盾突出。安寧療護中心和康復醫院、護理院、老年病醫院、療養院等延續性醫療機構一樣,下放到基層醫療機構和社區衛生中心更符合分級診療模式,大醫院主要進行救治。
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