2月9日，衛(wèi)計委公布了《安寧療護(hù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》和《安寧療護(hù)中心管理規(guī)范(試行)》。安寧療護(hù)(姑息治療或臨終關(guān)懷)中心是為疾病終末期患者在臨終前通過控制痛苦和不適癥狀，提供身體、心理、精神等方面的照護(hù)和人文關(guān)懷等服務(wù)，以提高生命質(zhì)量，幫助患者舒適、安詳、有尊嚴(yán)離世的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

        《安寧療護(hù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》和《安寧療護(hù)中心管理規(guī)范(試行)》設(shè)定了中心的床位數(shù)、科室設(shè)置、人員、建筑、設(shè)備等硬性要求，以及管理規(guī)范。

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        臨終關(guān)懷尊重生命

        安寧療護(hù)在我國是一個新的概念，是一種對生命垂危的病人在人生旅途最后一程中給予的照護(hù)和人文關(guān)懷。對于提高病人的生命質(zhì)量，彰顯社會的文明和進(jìn)步有重要意義。

        我國2016年死亡人口975萬人，其中大約有221萬人死于惡性腫瘤，還有部分存活期限不超過3～6個月的其他疾病的臨終患者需要安寧療護(hù)服務(wù)。通過對臨終病人實施臨終關(guān)懷，可以減輕臨終病人的心理負(fù)擔(dān)，其中尤其是解除病人對疼痛及死亡的恐懼和不安，使病人能在有限的日子里，安祥、寧靜、無痛苦、舒適且有尊嚴(yán)地離開人世。同時，指導(dǎo)家屬積極配合醫(yī)生，在生理、心理及社會需要各方面給予病人幫助和關(guān)懷。

        另一方面，部分致死率高的惡性疾病已經(jīng)沒有必要進(jìn)行無謂的過度治療和搶救，但是家屬在最后往往會要求醫(yī)生不惜一切代價進(jìn)行搶救，這是中國傳統(tǒng)觀念使然。目前有限的醫(yī)療水平很難真正延長臨終患者的生命，應(yīng)該把減輕患者的痛苦放在優(yōu)先的位置。所以，安寧療護(hù)工作的推廣不僅是一種人文關(guān)懷，而且還可以大量減少不必要的醫(yī)療費用。

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        民營資本甚少涉及

        目前，安寧療護(hù)工作已經(jīng)在部分省市的醫(yī)院中展開。河南鄭州第九人民醫(yī)院在五年前開始開展安寧療護(hù)工作，創(chuàng)立了姑息(緩和)治療暨安寧療護(hù)中心。上海自2012年推進(jìn)安寧療護(hù)試點工作，已有76家安寧療護(hù)試點單位，開設(shè)安寧療護(hù)病房300余間，安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)床位890張。截止2016年7月，共服務(wù)了7000名臨終患者，初步估算減少不必要的醫(yī)療開支7000萬元。北京設(shè)有臨終關(guān)懷的醫(yī)院有北京松堂臨終關(guān)懷醫(yī)院、北京德勝門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心北京老年醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科等。作為全國首家臨終關(guān)懷醫(yī)院，北京松堂關(guān)懷醫(yī)院成立至今接近30年，送走數(shù)萬名臨終患者。

        在動脈網(wǎng)2016年盤點中，和養(yǎng)老相關(guān)的企業(yè)一共有111家，但是涉及到臨終關(guān)懷的僅有一家，慈康生命。安寧療護(hù)領(lǐng)域相對養(yǎng)老領(lǐng)域來說，醫(yī)療屬性更強(qiáng)，民營資本甚少涉及，現(xiàn)有的安寧療護(hù)中心大部分都是由公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立。

        伴隨著我國老齡化進(jìn)程的加速，安寧療護(hù)作為一項客觀存在的民生需求不斷增加，但目前能夠享受到安寧療護(hù)服務(wù)的臨終患者尚不足1%。這一方面是因為人們的認(rèn)識不到位，另一個更主要的原因則是因為開展此項工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)較少，供需矛盾突出。安寧療護(hù)中心和康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、老年病醫(yī)院、療養(yǎng)院等延續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)一樣，下放到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生中心更符合分級診療模式，大醫(yī)院主要進(jìn)行救治。

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