為認真貫徹落實黨的十八大精神和國家公立醫院改革的各項方針和政策，全面落實科學發展觀，堅持以病人為中心，以質量為核心的原則，以醫療質量、服務質量、醫療安全為重點，不斷促進醫院標準化、科學化和規范化建設，不斷開創醫院工作新局面，努力實現醫院跨越性發展，特制訂“十三五”發展規劃。

一、指導思想
以毛澤東思想、鄧小平理論和科學發展觀為指導，深化公立醫院改革，以構建和諧社會為出發點，以達到三級乙等醫院技術水平為目標，堅持“以人為本、誠信服務，把醫院做精做強”的辦院總則，突出“科技興院、人才立院、質量建院、管理強院”的四大戰略重點，推進醫療、教學、科研的同步發展，建立與市場經濟體制相適應，與社會和科技進步相適應，與群眾醫療需求和經濟承受能力相適應的醫療服務體系，為群眾提供優質、便捷、經濟的醫療服務，為巨野衛生事業的健康發展作出積極貢獻。

二、總體要求
一、醫院功能定位
目標定位：立足巨野，面向發達地區，以“二級醫院參照三級管理”為契機，爭創“三級乙等”醫院。
市場定位：確保基本醫療，滿足特需服務。
服務定位：以人為本，以保障人民健康為中心。
技術定位：人有專長，科有特色，院有重點，全面發展，逐步開展三級醫院技術項目。

二、發展思路
根據國家衛計委《三級醫院評審標準和實施細則》，按照“規模適度、做精做強、穩健經營、橫向協作、滾動發展”的總體思路，實施“創名院、建名科、樹名醫”的“品牌”戰略。著眼于巨野縣101萬人口和周邊地區的基本醫療服務和特需醫療服務，力爭使本地病人不出縣，逐步拓展服務半徑，向周邊地區輻射。堅持以病人為中心，以人才培養為基礎，保持和發展原有重點專科的特色，推動和建設一批新的重點專科和專病治療技術，整合學科結構，注重內涵建設，著力提升醫療、科研、教學水平，強化依法、以德治院，全面提高人才、技術、科研、教學、管理、質量、服務、文化、生態、信息十大品位。

三、辦院方針
1、堅持“為人民健康服務、為社會主義現代化建設服務”的“兩為”方針。堅持全心全意為人民健康服務的辦院宗旨。
2、在積極呼吁政府加大投入和支持力度的同時，更要立足于自力更生，走自我生存、發展與完善之路。
3、用科學發展觀指導醫院各項工作，順應健康需求變化，拓展醫院社會責任。
4、以提高醫療質量為核心，打出醫院品牌，樹立醫院信譽，把醫院做精做強。
5、向管理要效益，對醫院人、財、物實行全面科學管理，挖掘內在潛力，降低運行成本，減輕病人負擔，實現優質、高效、低耗、便捷、舒適服務。

四、經營模式
經營模式： 社會責任與經濟效益協調發展，實行院長負責制，院科兩級管理。
經營措施：流程設計合理，服務行為規范，依法治院，以德管院，逐步形成 “嚴謹的管理體系，嚴明的工作標準，嚴密的操作規范，嚴格的評估考核，嚴肅的勞動紀律，嚴厲的獎懲措施”的“六嚴”體系。
經營途徑：抓管理、抓人才、抓創新、抓質量、抓服務、抓環境。構建學習型、創新型、和諧型、科技型、節約型醫院。

三、目標與任務

一、主要目標
“十三五”期間，爭取建成“總體布局合理、資源配置優化、學科建設領先、醫療技術優良、科研教學配套、醫療服務滿意”的集醫療、預防、教學、科研、康復等功能于一體的“三級乙等醫院”。

二、主要任務
1、深化醫院改革。
根據國務院辦公廳《關于城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》(國辦發(2015)38號)文件精神，積極開展公立醫院改革。
⑴加強績效考核，突出崗位工作量、服務質量、行為規范、技術能力、醫德醫風和滿意度等指標，將考核結果與人員的崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬掛鉤。
⑵加強醫療質量，強化醫療安全，積極發揮第三方作用，緩解醫患矛盾。
⑶逐步建立分級診療制度，加強全科醫師培養，構建基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式。
⑷建立多學科綜合門診，逐步實現預約診療、分時段就診、門診流量實時監測、錯峰就診、檢查結果共享、醫保費用即時結算等功能。
⑸逐步完善用藥管理，藥占比控制在35%以下，嚴格控制高值耗材的不合理使用，嚴禁給科室設定創收指標，人員薪酬不得與收入掛鉤。
⑹加強強基工程和對口幫扶工作，積極與縣內二級醫院簽訂幫扶協議，如縣中醫院、北城醫院等。
⑺逐步開展三級醫院技術項目，積極實施單病種、臨床路徑管理模式，使單病種不少于100個，臨床路徑達到出院病歷的30%。
⑻進一步完善藥品零差價銷售模式，破除以藥補醫機制。
⑼加強醫院信息標準化建設，逐步達到醫院信息化7級標準。
⑽加強遠程醫療系統建設，強化遠程會診、教育等服務功能。

2、醫療工作
⑴加強重點學科建設，達到“三乙”醫院專科技術水平。
⑵成立醫療中心，形成特色優勢。如腫瘤治療中心、康復醫療中心、急救中心、疼痛治療中心等。
⑶提高臨床、醫技的業務技術檔次和科技含量。
⑷逐步增加技術人力配備，基本達到“三乙”標準要求。
⑸提高醫療質量與工作效率，各項指標達到“三乙”標準。
⑹提高護理質量，使之與醫療同步發展。
⑺拓展臨床、醫技科室發展空間，以檢驗科為中心，成立重點實驗室。
⑻確保醫療安全，不發生負主要責任的重大醫療事故。

3、科研教學
⑴提高以多發病、常見病、疑難病防治研究為主攻方向的科研水平。
⑵課題和科研成果數量有明顯增長。“十三五”期間爭取立項課題：省部級≥1項，廳市級≥10項，每個重點專科須有1個以上科研課題。科研成果：省部級≥1項，廳市級≥15項。每年發表學術論文≥60篇。
⑶積極創建醫學院非直屬附屬醫院，建立一支以碩士以上學位、副主任醫師為骨干的兼職臨床教師隊伍，爭取承擔本科大四理論教學、臨床見習任務。
⑷抓好繼續教育，承擔省、市級多項I類學分繼續教育項目。
⑸強化在職教育，提高員工的整體素質。

4、人才隊伍建設
⑴建立優秀人才的培育機制和激勵機制。重視學科帶頭人建設，有計劃選拔、培養、引進重點學科帶頭人、后備重點學科帶頭人和專業技術拔尖人才。
⑵加強人才梯隊建設，優化人員學歷結構。經過五年努力，使行政管理人員、專業技術人員的人才梯隊和職稱結構趨于合理，各類人員的學歷層次達到“三乙”標準要求，保證醫院的可持續發展。

5、基礎設施建設
⑴積極籌建醫院新院區。根據醫院發展需要，另選新址建新院，在麒麟大道和青年路之間，蘇南商貿城西鄰。占地面積173.8畝。一期工程設計有綜合病房大樓、門診樓、醫技樓、科研教學樓、后勤樓等功能用房。設計建筑面積127000平方米，開放床位1200張。二期工程設計有內科系統病房樓，建筑面積60000平方米，開放床位600張。全部工程完成后，總建筑面積約190000平方米，總開放床位1800張。使醫院規模與布局更適應現代化醫療中心的需要，做到流程方便、功能到位、布局合理，并預留發展空間。
⑵引進高、新、尖醫療設備，購置數字化大平板多功能DR、派特CT、血液分析流水線系統等，提高醫療設備的利用率和完好率。

6、建立完善現代財務管理制度。逐步實現全面預算管理、醫療服務項目成本核算、病種成本核算、床日和診次成本核算等管理模式，為領導決策提供科學依據。加強醫療服務價格管理，努力降低運行成本，增收節支，業務收入力爭達到5-6億元。
7、完善總務后勤服務體系。確保安全生產，確保醫院水、電、暖的正常運行和后勤物資供應，部分科室逐步實行社會化管理。
8、進一步加強醫院信息化建設。完善門診病歷系統、手術麻醉系統、門診預約、門診流量實時檢測系統、心電網絡系統、門診輸液系統、移動查房等信息化管理體系，基本實現信息化醫院。
9、扎實推進“優質護理服務示范工程”活動。逐步實現優質護理服務病房全面覆蓋。加強護士依法執業管理，持證上崗率達100%，床護比≥1:0.4，全院護士總數與實際開放床位數之比≥1:0.6。加強專科護士培訓，手術室、急診科、供應室、ICU等專科護士培訓率≥20%，護士崗位培訓率95%以上。擴大服務領域，實行出院患者回訪和延續護理服務。
10、加強醫院感染管理。深入貫徹落實《醫院感染管理辦法》等法律、法規，建立健全管理體系和各項規章制度，加強醫院感染實時監控，有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，保證醫療安全。
11、加強黨建與群團工作。明確思想建設、組織建設、作風建設、反腐倡廉建設和制度建設的目標和任務，堅持學習制度和“三會一課”制度;加強精神文明建設和“志愿者服務”活動，保持“省級文明單位”榮譽稱號;加強醫德醫風建設，提高醫務人員職業道德素質;加強醫院文化建設，構建和諧平安醫院，確保醫院健康、和諧發展。
12、加強工會工作管理。充分發揮工會的維護、參與、建議、教育四項職能和工會聯系職工的橋梁、紐帶作用。積極開展院務公開、職代會制度、征集合理化建議和“創先爭優”等創建活動，進一步加強民主管理工作。
13、加強計劃生育管理。進一步加強婦產科和B超室的管理，杜絕選擇性終止妊娠和胎兒性別鑒定。不斷完善計劃生育各項規章制度，層層簽訂人口目標責任書和個人保證書，保證我院計劃生育工作的順利開展。
14、加強綜合治理，創建平安醫院。積極開展消防培訓、演練，加強對安全生產重要設施、設備的日常管理及維護保養，經常性對消防監控室、壓力容器、氧氣站、危險品倉庫、醫療設備、配電室、電梯、水、電、氣設備，易燃易爆、毒麻藥品、消防設施等重要部門和設施進行安全檢查，及時排查安全隱患，確保平安醫院的順利創建。
15、逐步提高醫院員工的社會福利待遇。
16、提高醫院的綜合滿意度，樹立良好的社會信譽。

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