在美國醫改法案的推進下，知足控費需求的近程醫療取得了迸發式的增加。因為近程醫療可以直接下降診費，這種形式失掉了保險公司和雇主等次要領取方的認同。 但跟著市場范圍的開展，近程醫療的控費后果卻遭到了必定的質疑。在今朝Medicare旗下成立的ACOs下，實踐節儉的醫療費用并不高。并且，今朝在美 國市場有論點以為，近程醫療在短期內反而會推高全體的醫療費用。
          Rand Corporation的剖析師Ateev Mehrotra客歲在國會動力和貿易委員會作證說，雖然近程醫療能浪費單次的診費，但卻使得Medicare的受害人更多的運用這種效勞，從而推高全體 的費用。Mehrotra以為，近程醫療這種更多輕易取得的效勞假如不克不及真的晉升用戶的安康，將會形成資本的糜費，從而推高本錢。他以為近程醫療的優 勢——便捷也是其阿喀琉斯之踵（Achilles' Heel）。
          從上述剖析來看，近程醫療的確在中短期內面對一個兩難的窘境，特殊是在美國行將到來的大選年，這對近程醫療或將形成必定的政策不肯定性。
          從常理來揣摸，無論是Teladoc這種不落地的近程醫療，照樣基于區域的以慢病和康復為中心的近程問診，其對傳統醫療系統都帶來了很大的彌補。在疾病預 防、康復和慢病治理上，都能供給無力的支撐，從而帶動大夫對病人的及早干涉，從而全體上下降疾病的發作概率，增加全體的醫療費用。然則，這種新型的貿易形 式卻能夠帶動病人對這種效勞的濫用，并且其后果評價亦不明白。
          起首，受制于就醫的便捷性自身并不高，美國的就診常常需求預定，這招致一些等不及的病人去運用昂貴的急診室。但因為急診室自付費用過高，普通人還不太勇于去頻頻使用。而近程醫療可以在短工夫內疾速呼應，病人也無需糜費等候和交通所需的工夫，這會帶動一些本來并不會發作的門診運用。這退職工診所曾經取得了明 證。在某些公司外部設立的職工診所，員工為了某些團體要素去過度就診，比方身體不適開病假，為本人和家人配藥等。而對Medicare掩蓋的某些老年人， 也會發作過量運用，特殊是那些有細微不適就來就診的人群，這在中國的老年就醫人群中也可看到相似的跡象。
          其次，近程醫療本身面對的不肯定性招致藥物濫用和診療后果評價無法明白。因為相似Teladoc這種形式是生疏醫患就診，這招致大夫無法明白病人的情況， 所以在相似平臺少量開具廣譜抗生素，這使得藥物有濫用的能夠性。同時，由于是生疏醫患，病人很有能夠發生誤診而發生再次就診，這就會形成醫療資本的糜費。 而關于基于熟人醫患的區域性近程醫療，疾病安康治理的后果在短期內是難以表現的，需求一個較長時代的數據積聚才干明白近程醫療的確下降了全體的醫療費用。 如今一些全科診所固然呈現了年度醫療收入的大幅降低，但這是基于線下的一個片面評價，還沒有一個獨自基于線上的評價剖析。
          當然，從中臨時的趨向來看，近程醫療的開展一定會大幅度下降全體的醫療費用。但就中短期來看，近程醫療的開展仍有來自政策和市場的不肯定性，特殊是若何來避免來自用戶的過度運用、誤診和藥物濫用這三點。
          跟著范圍的擴大和開展，市場將找到這些成績的處理計劃，從而推進近程醫療良性開展。但在全體開展的進程中，政策仍將是具有決議性要素的閣下市場的力氣。因而，對將來美國近程醫療市場的開展，仍需謹慎的悲觀。

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